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高分子医用材料材料及肋软骨重建的耳朵哪个稳定性更强

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  不少小耳家长带着孩子来面诊的时候,我都会建议小耳家长在权衡利弊之后尽快将孩子的手术安排提上日程,切忌举棋不定,耽误了孩子的最佳手术治疗时间,给孩子的身心健康(主要是心理健康方面)造成不可逆的影响。

  而且如果有条件,还是尽可能的选择一次成型的材料外耳重建手术,这样孩子可以免于取自体肋软骨,痛苦程度相对要轻很多,也可免于受多次手术的痛苦折磨。

  其次就是支架材料比肋软骨更稳定,手术效果更明显,做出来的新耳朵更加立体,对称性更强。

  小耳家长除了看重矫正过的“新”耳朵外形如何,更看重“新”耳朵可不可以伴随孩子一生。

  ①、所以常常会有小耳患者问我这样的问题:“新”矫正过的耳朵会不会随着时间的推移变形呢?

  这个问题是许多家长最关心的问题之一。

  肋软骨耳畸形矫正手术——肋软骨从身体里取出来以后,用刀把取出来的三根肋软骨片成一片一片的,通过钛丝拼接固定再植入的耳朵支架,随着时间的推移易出现变形、吸收等问题,从而导致外耳的形状发生变化。
  图1:肋软骨外耳重建术后软骨吸收导致外耳形状变形个案

  高分子医用材料耳畸形矫正手术——高分子医用材料材料是多孔结构的且稳定性超强,随着时间的推移,血管及神经等纤维组织会完全长入高分子医用材料材料中,形成一个有血、有肉、有感知的“新”耳朵,这个时候就算耳朵受压,也不会轻易变形,除非暴力外伤。就算是我们正常的耳朵,经受暴力外伤也同样会受伤甚至受损。另外术后前期睡觉时要尽量避免压迫“新”耳朵,尽量保护一下。一般三个月至半年以后就没什么问题了,但是也只能睡软枕头,因为不管是肋软骨还是高分子医用材料材料做的耳朵,耳支架都是偏硬的,如果睡硬枕头会硌得疼。

  ②、矫正过的“新”耳朵在外伤后能不能自我修复是家长们关心的另外一个问题

  我们正常的耳朵悬于头部两侧,磕磕碰碰也在所难免,特别是比较调皮的孩子,不小心蹭破皮是完全有可能的。

  高分子医用材料材料重建的耳朵,如果只是正常的蹭破皮是不会对支架有任何影响的(支架的抗感染性强),包括正常的运动如打球、高海拔登山、游泳等等都不会对耳朵造成什么伤害或影响;相反蹭破皮的地方会自己愈合。

  而用肋软骨做为支架重建的耳朵,因自身肋软骨稳定性没有支架强,所以更加需要好好保护,尽量避免碰撞,也需尽量避免蹭破皮;肋软骨抗感染性也没有支架强,一旦蹭破不小心导致肋软骨支架感染,风险会比较大。

  ③、拒绝暴力伤害,让矫正过的“新”耳朵陪伴小耳患者一辈子!

  其实家长最终不论选择哪种手术方式,都离不开术后精心的呵护。

  两种手术方式所保持的长久性和稳定性虽然不同,但一致的是在遇到暴力外伤的时候,再结实的耳朵也会出现问题(包括我们常人原本的耳朵,也会受到擦伤、冻伤、碰伤和砸伤);所以不论是我们原本自身的耳朵还是“新”矫正过的耳朵都需要悉心的呵护。

  
图3:为正常耳朵受到重击后出现撕裂的情况

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