小耳畸形，这种先天性耳廓发育畸形，其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

遗传因素

小耳畸形可能与遗传有着密切的关系。研究发现，有小耳畸形家族史的患者，其遗传发病率大概为2%-3%。这意味着，如果父母一方或双方患有小耳畸形，那么子女患小耳畸形的风险可能会相应增加。遗传因素可能导致基因突变，进而引发耳廓发育的异常。
 

环境因素

母亲在妊娠期间接触的环境因素也可能对胎儿的耳部发育产生影响。具体来说，如果孕妇在怀孕期间接触到化学物质、放射性物质，或者长期生活在空气污染、农药等有害物质的环境中，这些都可能增加胎儿患小耳畸形的风险。
 

药物因素

孕妇在妊娠期间使用的某些药物，也可能对胎儿的耳部发育造成不良影响。特别是抗肿瘤药物、抗惊厥药物、抗疟药物等，以及沙利度胺、甲氨蝶呤等致畸药物，都可能导致胎儿耳部发育畸形，从而出现小耳畸形。
 

感染因素

孕妇在妊娠期间如果感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒等，也可能增加胎儿患小耳畸形的风险。这些病毒感染可能会影响胎儿的耳部发育，导致耳廓出现畸形。
 

胚胎发育异常

此外，胚胎发育异常也是小耳畸形的一个重要原因。在胚胎发育过程中，如果耳部组织的分化和生长出现异常，就可能导致小耳畸形的发生。

综上所述，小耳畸形的病因多种多样，可能涉及遗传、环境、药物、感染以及胚胎发育异常等多个方面。因此，孕妇在孕期应特别注意避免接触可能的致病因素，并按时进行产检，以降低小耳畸形的发生风险。